Diagnosticaronche artrose na articulación do xeonllo, tes dor intensa e comezas a coxear? Buscas un lugar para recibir tratamento? Póñase en contacto cun centro médico que che axude a aliviar a dor, descubrir as causas da enfermidade e proporcionar o tratamento necesario. Temos máis de 20 métodos eficaces de rehabilitación articular no noso arsenal.
A enfermidade tamén se coñece como gonartrose (do latín genu - xeonllo), artrose (como se chamaba anteriormente a enfermidade) e osteoartrite (o termo reflicte o mecanismo de desenvolvemento e a comprensión moderna da enfermidade). A artrose deformante da articulación do xeonllo é crónica e desenvólvese ao longo de varios anos. A maioría dos pacientes teñen máis de 50 anos. As mulleres predominan en 2/3 dos casos.
Como se desenvolve a enfermidade?
Baixo a influencia de factores externos e internos, o abastecemento de sangue e a nutrición do tecido están interrompidos, prodúcese un dano dexenerativo-distrófico na cartilaxe articular, coa consecuente implicación do óso subxacente no proceso inflamatorio. A destrución das superficies articulares leva á perda da función articular, restrinxe o movemento e prexudica a calidade de vida do paciente.
Causas e factores de risco
As principais razóns para o desenvolvemento da artrose:
- Traballo físico duro. As cargas constantes nas pernas conducen a microtraumatismos da cartilaxe e ao desenvolvemento do proceso inflamatorio. Os cargadores, fontaneiros, mineiros e traballadores das canteiras están en risco. A artrose deformante adoita afectar a deportistas profesionais (halterofilia, ciclista, tenista, futbolista, baloncesto, hóckey, etc.).
- Lesións. Os danos nos ligamentos, tendóns, meniscos, hematomas e fracturas provocan interrupcións na biomecánica da articulación. Se se trata incorrectamente, isto leva ao desenvolvemento de artrose postraumática.
- As intervencións cirúrxicas no xeonllo poden levar ao desenvolvemento da patoloxía da cartilaxe articular e dos tecidos circundantes.
- O exceso de peso aumenta a carga sobre as articulacións das extremidades inferiores. Ata o 80-90% da progresión de toda a artrose está asociada á sobrecarga articular.
- Idade. Nas persoas de máis de 50-60 anos, os procesos de rexeneración ralentízanse, a produción de coláxeno diminúe e os niveis hormonais sofren. O que leva ao desenvolvemento da patoloxía.
- Cambios hormonais nas mulleres. Durante a menopausa, a produción de estróxenos diminúe, o que interrompe a absorción de calcio, leva a un debilitamento do sistema músculo-esquelético e fai que os ósos sexan quebradizos. O risco de desenvolver osteoporose aumenta.
- Problemas de tiroides. As hormonas tiroideas están implicadas nos procesos metabólicos do calcio e do fósforo no corpo. A súa deficiencia ou exceso pode causar artrose do xeonllo.
- Predisposición xenética. A mutación do coláxeno pode provocar a interrupción dos elementos do tecido conxuntivo, o que provoca un deterioro da función de absorción de choques da cartilaxe articular.
- Herdanza. Hai unha alta probabilidade de desenvolver a enfermidade se hai familiares na familia do paciente con diagnóstico de gonartrosis, principalmente na liña feminina.
- Enfermidades inflamatorias. A artrite infecciosa, a bursite e a sinovite causadas por infeccións bacterianas ou víricas adoitan complicarse polo desenvolvemento da gonartrose.
- Enfermidades vasculares. O tecido non está debidamente nutrido, o abastecemento de sangue está prexudicado, o que leva ao desenvolvemento de isquemia e cambios dexenerativos-distróficos na cartilaxe articular.
- Mala alimentación e trastornos metabólicos. Comer alimentos ricos en purinas (proteínas) contribúe á deposición de sales no xeonllo, por exemplo na artrite gotosa.
- Algunhas enfermidades como a gonorrea, a tuberculose, a sífilis, a clamidia e a gripe poden causar graves danos nas articulacións.
- Intoxicación do corpo con varios produtos químicos, incluíndo algúns medicamentos.
- As enfermidades autoinmunes están asociadas a unha violación das defensas inmunitarias do corpo cando se forman anticorpos contra as súas propias células, por exemplo na artrite reumatoide.
Síntomas da enfermidade
Os principais síntomas da gonartrose:
- Dor na articulación, dor na natureza, ás veces pola noite, en caso de exacerbación, costura severa;
- O crujido e o clic durante o movemento son causados por unha violación da congruencia das superficies articulares, a presenza de osteofitos e os defectos da cartilaxe;
- O inchazo e o inchazo están asociados co desenvolvemento dun proceso inflamatorio na articulación e nos tecidos brandos circundantes;
- A deformación do espazo articular e do eixe do membro indica a progresión da enfermidade;
- Atrofia e debilidade dos músculos da coxa, o volume dos músculos cuádriceps e bíceps diminúe;
- A limitación da mobilidade e da rixidez da articulación é causada pola dor, o desenvolvemento de adherencias e a aparición de osteofitos (espinas óseas).
O primeiro sinal de artrose a ter en conta é a dor que se produce durante ou despois do exercicio. A dor desaparece en repouso e non require medicación. Rixidez matinal no xeonllo, dor comezando, antes de levantarse e camiñar despois de durmir, a articulación leva algún tempo en desenvolverse.
Sinais de deterioración
A medida que se desenvolve a patoloxía, os síntomas da artrose fanse máis perceptibles: os xeonllos comezan a doer en repouso e, pola noite, durante a flexión e extensión da articulación, aparecen sons estraños: crepitacións, crujidos, clics. Prodúcense coxeira, rixidez do movemento e inchazo dos tecidos brandos.
Os seguintes feitos indican o curso da enfermidade:
- a aparición de deformación do eixe dos membros en forma de pernas en forma de O;
- dor constante, dor pola noite e cando o tempo cambia (meteosensibilidade);
- un maior deterioro da mobilidade articular co desenvolvemento da contractura de flexión;
- Debilidade e atrofia dos músculos da coxa.
Tipos e formas da enfermidade
Hai:
- Primaria. Desenvólvese como unha enfermidade independente. Con máis frecuencia, tal gonartrose do xeonllo asóciase a cambios relacionados coa idade e a herdanza.
- Secundaria. Prodúcese no contexto de certas enfermidades ou lesións, por exemplo a artrose postraumática.
Dependendo das causas, distínguense os seguintes tipos de artrose:
- Isquémica, asociada a problemas de abastecemento de sangue aos tecidos e enfermidades vasculares;
- O postinfeccioso é causado por infeccións, virus e procesos autoinmunes;
- A natureza idiopática do desenvolvemento da patoloxía segue sen estar clara;
- O metabolismo está asociado con trastornos metabólicos: gota, hemocromatose, condrocalcinose;
- Involucional como resultado de cambios no corpo relacionados coa idade;
- Postraumático, historial de trauma;
- Dishormonal - un resultado de desequilibrios hormonais no corpo.
Etapas do desenvolvemento
I. Artrose de 1º grao: a fase inicial está asociada a un deterioro da calidade e da cantidade de líquido sinovial (o fluído articular, proporciona nutrientes á cartilaxe, ten propiedades de absorción de choques, favorece o deslizamento das superficies articulares). A desnutrición leva ao desgaste do tecido cartilaginoso e á aparición dos primeiros signos de inflamación. Nas primeiras fases, os movementos non se ven afectados. Os pacientes experimentan dor leve, formigamento e ás veces as articulacións poden rachar cando se moven. Os síntomas ocorren durante e despois da actividade física. Exteriormente o xeonllo parece bastante saudable.
II. Artrose de 2º grao - leva a un adelgazamento da cartilaxe ata 1,5-2,0 mm (normal 2,5-3,0 mm), hai un estreitamento do espazo articular e aparecen pequenos crecementos óseos individuais (osteofitos). O proceso inflamatorio transcorre en ondas e alterna fases de remisión e exacerbación. A gonartrose grao 1-2 vai acompañada de inchazo e debilidade dos músculos da coxa. A dor molestame no repouso, cando cambia o tempo e sinto canso despois de camiñar. Os movementos fanse máis ríxidos, aparecen rixidez matinal e crujidos na articulación. Nesta fase, os pacientes a miúdo consultan a un médico.
III. A gonartrose do 3º grao maniféstase por deformación externa da articulación e curvatura do eixe do membro. O tecido da cartilaxe está gravemente danado, adelgaza ata 1-1,5 mm e nalgúns lugares é visible o óso exposto. Os crecementos óseos son claramente perceptibles baixo a pel e a mobilidade está significativamente restrinxida. Con artrose de 2-3 graos, o espazo articular estréitase, as articulacións non poden dobrarse e flexionarse, todos os movementos van acompañados de dor e crujidos e a rixidez da mañá aumenta. Desenvólvese unha contractura articular característica. Teño medo de dor no meu xeonllo, mesmo cando estou descansando. Os pacientes adoitan sufrir de insomnio porque non poden asumir unha posición cómoda que non cause dor e porque senten cambios no tempo.
IV. A gonartrose de grao 4 caracterízase pola destrución completa das superficies articulares, o óso exposto é visible e a cartilaxe está representada por "illas" raras. O espazo conxunto é case invisible. Nótanse unha pronunciada deformación en forma de O das extremidades inferiores e inchazo. A mobilidade está case completamente perdida. O tratamento con métodos non cirúrxicos é ineficaz nesta fase; Está indicada a substitución articular cunha endoprótese.
Un ortopedista di: Para determinar con precisión o grao de artrose da articulación do xeonllo, ademais de examinar o paciente, é moi importante un exame instrumental (ecografía, raios X ou resonancia magnética da articulación). Dado que a gonartrose bilateral é moi común, recoméndase examinar as articulacións do xeonllo esquerdo e dereito. Isto axudaralle a elixir o tratamento óptimo e evitará a progresión da enfermidade.
Diagnóstico
Para facer un diagnóstico, adoita ser suficiente realizar unha radiografía ou unha ecografía da articulación do xeonllo. En casos difíciles, prescríbese un exame de laboratorio e resonancia magnética (MRI). Se se acumula líquido patolóxico na articulación, pode ser necesario realizar unha punción e un exame posterior.
Diagnóstico ecográfico
Axuda a detectar a enfermidade precozmente. Permite medir o grosor da capa de cartilaxe, o relevo das articulacións, a presenza de líquido sinovial, o tamaño dos osteofitos e as osificacións.
Radiografía
Realizar unha avaliación do grao de dano e do estado do tecido óseo e cartilaginoso. Mostra a presenza de osteofitos, estreitamento do espazo articular e deformación articular. Nas fases iniciais da enfermidade, o exame non é concluínte.
Análise
As probas xerais de sangue e orina, así como a bioquímica do sangue, mostran signos de inflamación, presenza de infección e trastornos no tecido óseo e cartilaginoso. Permítenlle avaliar o estado xeral do corpo, determinar as causas da enfermidade e a gonartrose e excluír patoloxías con síntomas similares.
resonancia magnética
Resonancia magnética Un método de diagnóstico moi preciso que axuda a facer visibles os máis pequenos cambios. Axuda no diagnóstico tanto en fases iniciais como en casos complexos antes do tratamento cirúrxico.
Que médico te trata?
Os seguintes especialistas tratan a gonartrose do xeonllo:
- Médico ortopédico – diagnostica a enfermidade, inxeccións intraarticulares, terapia con plasma, ofrece soporte de alta tecnoloxía e tratamento cirúrxico.
- Fisioterapeuta: responsable do tratamento de fisioterapia instrumental.
- Reumatólogo: axuda se a enfermidade está asociada con enfermidades autoinmunes.
- Médico deportivo: necesario para unha historia deportiva.
- Se o paciente ten sobrepeso, é necesario un nutricionista.
Durante a fase de recuperación, o médico tratante pode chamar a outros especialistas:
- Masaxe – masaxe as extremidades inferiores, restaura o ton muscular, estimulando así a circulación sanguínea e axudando a restaurar a mobilidade articular.
- Fisioterapeuta - selecciona exercicios especiais e controla a súa implementación.
- Especialista en rehabilitación: axuda no axuste social do paciente; Un especialista é particularmente buscado despois de serias operacións reconstrutivas no xeonllo.
Que tratamento se prescribe?
Canto antes se recoñeza a enfermidade e comece o tratamento dos síntomas da artrose, maiores serán as posibilidades de recuperación. Se non, a enfermidade pode levar a consecuencias irreversibles e empeorar significativamente a calidade de vida.
Así, o tratamento de 1-2 graos de artrose da articulación do xeonllo ten unha boa oportunidade de restaurar completamente a función da articulación do xeonllo. Desafortunadamente, os pacientes non sempre buscan axuda médica nas fases iniciais.
Como podes aliviar e tratar a dor rapidamente?
O primeiro paso é eliminar a dor e a inflamación. Obrigatorio:
- Medicamentos antiinflamatorios non esteroides (AINE) e analxésicos. O medicamento permítelle eliminar rapidamente a inflamación na osteoartrite e aliviar a dor e o inchazo.
- Os corticoides úsanse cando os AINE e os analxésicos non axudan, por exemplo no tratamento da artrose de xeonllo de grao 3 a 4. O paciente recibe un bloqueo de drogas - as drogas inxéctanse directamente na cavidade articular. Isto axuda a reducir a dor e proporcionar alivio aos poucos minutos da inxección.
- Pomadas especiais e emplastos analxésicos.
Un médico ortopédico comenta: O tratamento da artrose da articulación do xeonllo de 2-3 graos é sempre complexo e adoita incluír máis de 15 (!) puntos de recomendación no formulario de prescrición. Non son só medicamentos e inxeccións. Trátase de toda unha serie de medidas de rehabilitación dirixidas a corrixir a biomecánica da articulación e o estilo de vida do paciente. Só este enfoque axudará a preservar a articulación e deter a progresión da enfermidade.
Preparados que fortalecen o tecido óseo e cartilaginoso:
- Os condroprotectores a base de condroitina e glucosamina son a base nutricional dos condrocitos.
- Os preparados de ácido hialurónico serven como análogos do líquido sinovial.
- Fármacos que melloran a microcirculación e a subministración de sangue á cartilaxe articular.
- Os suplementos de calcio e vitamina D fortalecen os ósos que forman a articulación do xeonllo.
- As inxeccións intraarticulares de preparados de ácido hialurónico, un análogo artificial do líquido sinovial, axudan a lubricar as superficies articulares.
- Os bloqueos medicamentosos axudan a aliviar rapidamente o inchazo, a dor e a inflamación. O efecto adoita notarse ao día seguinte.
O tratamento da artrose da articulación do xeonllo tamén inclúe fisioterapia:
- Electroforese. O medicamento penetra na zona afectada mediante unha corrente eléctrica. A electroforese úsase para tratar a dor de xeonllos debido á gonartrose.
- Fonoforese. O medicamento entra na zona de inflamación baixo a influencia das ondas sonoras. Unha vantaxe adicional do método no tratamento da gonartrose deformante é o efecto térmico.
- Terapia de ondas de choque. O procedemento mellora a circulación sanguínea, estimula a nutrición dos tecidos e serve para destruír osteofitos e tecido cicatricial.
- Terapia de tracción (tracción articular): axuda a aliviar o espazo articular, estirándoo varios milímetros e, polo tanto, reducindo a presión mutua das superficies articulares.
- Electromioestimulación: estimula a circulación sanguínea e a función muscular mediante a corrente eléctrica e restaura o ton muscular.
- Usando simuladores robóticos especiais, a mecanoterapia axuda a desenvolver movementos nas articulacións e combater as contracturas.
- A terapia con láser crea un quentamento profundo dos tecidos e reduce a resposta inflamatoria.
- Terapia de campo magnético. O efecto terapéutico baséase nas propiedades do campo magnético para reducir a dor, a inflamación e o inchazo dos tecidos.
Os métodos ortobiolóxicos teñen como obxectivo estimular a rexeneración e substituír os defectos no tecido cartilaginoso:
- O plasmolifting é un fármaco a base de plasma que se elabora a partir do propio sangue do paciente, desencadea procesos de rexeneración e contén factores de crecemento.
- Terapia PRP: o plasma obtido do sangue do paciente úsase como medicamento. O plasma rico en plaquetas estimula a rexeneración dos condrocitos e alivia o proceso inflamatorio.
- A terapia SVF baséase no uso de células da fracción vascular do estroma obtidas do propio tecido adiposo do paciente.
- Terapia SVF + terapia PRP: usando plasma concentrado e células proxenitoras ao mesmo tempo, consegues os mellores resultados.
- Tratamento con células nai. O método baséase no uso de células da medula ósea e actualmente está en desenvolvemento.
Cada caso é individual e require o desenvolvemento dun programa de rehabilitación separado para o tratamento da artrose da articulación do xeonllo.
Non sabes onde tratar a artrose? Gustaríache buscar axuda profesional e someterte a un tratamento sen cirurxía? Inscríbete nun centro de saúde. Ofrecémosche facerte un exame e comezar a recuperar a túa saúde o día que te poñas en contacto connosco. Benefíciese do tratamento moderno da artrose do xeonllo a prezos competitivos.